Ordine delle Professioni Infermieristiche OPI Brindisi

Dichiarazione sostitutiva di certificazione

Elefante Nicola


    Dichiarazione sostitutiva di certificazione


    (art. 46 D.P.R.28 dicembre 2000 n. 445)

    Il/la Sottoscritto/a
    cognome
    nome
    Codice fiscale

    Nato/a a

    Provincia

    Il
    giorno
    mese
    anno
    Residente a

    Provincia

    In via

    Numero

    Consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell'art. 46 D.P.R. n. 445/2000
    DICHIARA

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